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La tiroidite di Hashimoto nei bambini e negli adolescenti

Quarantasei bambini ed adolescenti con tiroidite di Hashimoto sono stati seguiti per 5,9 +/- 0,3 anni.
L’età media alla diagnosi era 12,4 +/- 1,7 anni.
I pazienti sono stati suddivisi in 3 gruppi in base alla funzione tiroidea: il gruppo 1 (n=28) ha incluso i pazienti che avevano normali concentrazioni di Tiroxina libera (FT4) e Tirotropina (TSH); il gruppo 2 (n = 8) ha incluso i pazienti con normale FT4 ed elevato TSH, compatibili con l’ipotiroidismo compensato; gruppo 3 (n= 10) ha incluso i pazienti con bassi livelli di FT4 ed elevati TSH, compatibili con l’ipotiroidismo manifesto.
Dopo 5,9 anni di follow-up, 4 degli 8 pazienti con ipotiroidismo compensato hanno presentato una normale funzione tiroidea, mentre i rimanenti 4 hanno sviluppato ipotiroidismo manifesto.
La terapia a base di Tiroxina è stata somministrata ai pazienti con ipotiroidismo manfesto, tra cui i 4 pazienti con ipotiroidismo compensato che più tardi hanno manifestato ipotiroidismo manifesto.
Tutti i pazienti nei gruppi eutiroidei o ipotiroidei avevano una normale crescita e pubertà.
L’età media del menarca (n= 43) è stata di 12,4 +/- 1,1 anni, non è risultata diversa rispetto alle bambine normali.
Il gozzo è rimasto delle stesse dimensioni nella maggior parte dei pazienti con eutiroidismo senza terapia con Tiroxina, ma è diminuito nei pazienti con ipotiroidismo manifesto dopo terapia di sostituzione tiroidea.

Jaruratanasirikul S et al, J Pediatr Endocrinol Metab 2001; 14; 177-184

( Xagena2001 )